Société Française de Stomatologie et Chirurgie Maxillo faciale
Samedi 1er octobre 2011
ABSTRACTS
LA SIMPLIFICATION DES GREFFES OSSEUSES au maxillaire en Chirurgie pré-implantaire.
American Hospital of Paris - Hôpital Américain de Paris.
Centre de Conférences CV STARR - 55 Bd du Château - 92200 NEUILLY-SUR-SEINE
CHIRURGIE 1
9:00 - 10:00
Dominique Dupont
Greffe sinusienne simple par abord latéral
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Dominique Dupont
sur
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La première chirurgie de la journée sera une greffe sinusienne par abord latéral sans pose d'implant. L'intérêt de cette intervention sera d’en montrer les différentes étapes, de la préparation du cas à partir des images de l'examen radiologique, les incisions des tissus mous, le dessin du volet osseux, l'abord de la membrane sinusienne, le décollement de la membrane, le comblement de l'espace nouvellement crée à l'aide de BioOss, le recouvrement de la paroi osseuse par une membrane résorbable et les sutures. Les raisons de surseoir à l'implantation seront aussi abordées.
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Hauteur osseuse résiduelle faible dans le secteur postérieur droit du maxillaire. Une greffe osseuse par abord latéral doit être réalisée préalablement à la pose des implants.
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Abord de la paroi antérolatérale du sinus maxillaire droit. Le dessin du volet osseux est tracé à l’aide de l’insert boule vibrant du Piezotome.
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Approfondissement de la trace délimitant le volet à l’aide de l’insert boule diamanté du Piezotome.
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Volet osseux délimité. L’abord est sécurisé par l’usage d’un insert vibrant et non d’un instrument rotatif. Le risque de perforation de la membrane est diminué.
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Dépose du volet osseux. Le volet est ici enlevé pour avoir un accès plus aisé au plancher sinusien.
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Décollement de la membrane en direction coronaire. La curette manuelle est préférée car la sensibilité est meilleure qu’avec les inserts décolleurs vibrants.
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Comblement de la cavité néo-formée à l’aide de BioOss. Le matériel va subir une maturation durant les prochains 6 mois au terme desquels les implants seront posés.
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Mise en place d’une membrane résorbable BioGuide entre le matériel de comblement et le périoste.
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Contrôle radiographique post-opératoire de la greffe sinusienne. Les implants seront posés dans 6 mois.
