IMPLANT AUTO-FORANT NOBEL ACTIVE

Davarpanah K, Szmukler-Moncler S, Davarpanah M, Fromovitch O, Testori T

Récemment, un implant auto-forant au dessin novateur a été développé (Fromovitch et al. 2010). Sa caractéristique la plus intéressante dans un os de faible densité est sa capacité à atteindre un torque d’insertion supérieur à celui obtenu conventionnellement avec d’autres implants. Dans cette qualité osseuse problématique, une étude canadienne (Irinakis et Wiebe 2009) a montré qu’il était possible d’obtention d’un torque moyen de 47,9 Ncm, similaire à celui obtenu dans un os de qualité normale et peu inférieur aux 61,8 Ncm de valeur moyenne obtenu dans un os dense.

Le dessin du corps et des spires a été conçu pour induire une double condensation simultanée, à la fois dans le sens horizontal et vertical. Dans le sens horizontal, la condensation osseuse est obtenue par le diamètre progressif du corps implantaire, elle augmente depuis l’apex en direction du col. La condensation verticale est obtenue grâce à l’épaisseur variable des spires, elles sont fines au niveau de l’apex et augmentent progressivement en direction coronaire).
L’avancée de l’implant dans sa logette s’effectue par des mouvements successifs de vissage/dévissage.
Le vissage condense l’os horizontalement et verticalement, le dévissage relaxe les contraintes de déformation appliquées à l’os environnant.
Le torque nécessaire à la progression de cet implant dans sa logette est moindre que pour les autres implants conventionnels, aux spires symétriques ou asymétriques.
La stabilité primaire qui en résulte est suffisamment élevée pour autoriser sa pose dans des sites de faible qualité et/ou de faible quantité osseuse.

Caractéristiques : condensation osseuse sur toute la longueur de l’implant

Dans les indications qui nous occupent, c’est à dire les situations de faible hauteur osseuse infra-sinusienne accompagnée ou non d’une faible qualité osseuse, cet implant présente l’avantage de conduire à une condensation systématique graduelle de l’os environnant, sur toute la longueur de l’implant. Par construction, le corps de l’implant agit comme si plusieurs ostéotomes de diamètres croissants étaient successivement passés.
L’implant est donc posé comme dans un os de densité supérieure avec une meilleure stabilité primaire.

Cliniquement pour le praticien, cela signifie que les sites à traiter par abord crestal peuvent se passer de l’étape du passage successif des ostéotomes de diamètres croissants. Cela représente non seulement un gain de temps clinique mais cela évite au patient d’être incommodé (Pjetursson et al. 2009) par la sensation de recevoir des "coups de marteau".

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