Index des cas cliniques

Protocoles chirurgicaux de mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs
Editeur : Quintessence International

GREFFE OSSEUSE / cas cliniques

SIMPLIFICATION DES GREFFES OSSEUSES AU MAXILLAIRE EN IMPLANTOLOGIE/INNOVATIONS


Piezo-chirurgie

 sur 

CAS CLINIQUES

Eid Paris // ORC

Hôpital Américain de Paris.

EID Excellence In Dentistry
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Piezo-chirurgie : AVANT / APRES
Cas clinique : Jeune patiente ayant eu une extraction des 4 incisives mandibulaires

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Radiographie et coupe scanner
La radiographie retro-alvéolaire montre une hauteur osseuse très importante en hauteur.
Par contre sur la coupe scanner la crête alvéolaire est mince, inférieure à 4 mm.
Il est donc difficile de mettre des implants dentaires dans un cas comme celui-ci.

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Piezo-chirurgie
Après avoir élevé le lambeau, la technique piezotome est utilisée.
Avec la scie, on fait un mouvement mésio distal pour séparer la crete osseuse en deux : technique du split-crest.

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Piezotome : split-crest
La progression s'effectue avec un insert "lame de couteau".

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Ciseaux à os
L'os a été préparé. A l'aide de ciseaux à os, on va faire une fracture en bois vert.
Il faut absolument garder la partie la plus basse car si on fracture l'os, il bouge. Il faut utiliser l'élaticité de l'os.
L'épaisseur de la crête qui a été coupée est très importante; l'os a été coupé en hauteur sur plus de 12 mm

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Implant auto-forant (Système de vis)
Un implant Nobel Active auto-forant est utilisé.
Schéma : lorsqu'on visse ça condense, (ça élargit la crête alvéolaire). Lorsqu'on dévisse, ça coupe.
Vue haut : porte-implants
Vue bas : les implants sont mis en place.

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Implant auto-forant
L’avancée de l’implant dans sa logette s'effectue par des mouvements successifs de vissage/dévissage. Le vissage condense l’os horizontalement et verticalement, le dévissage relaxe les contraintes de déformation appliquées à l’os environnant

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Porte-implants
Vue rapprochée

implant/os.png

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Implants mis en place
Vue rapprochée : les implants sont mis à peu près de 1 à 2 mm sous le rebord de la crête alvéolaire

implant/chirurgie.png

Slide 10

On voit l'épaisseur de la crête alvéoloaire qui a été gagnée.
On avait commencé avec une épaisseur très fine. On arrive à une épaisseur de plus de 6 mm grâce au split crest.

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Vis de couvertures (en mauve)
Le biomatériau Bio-Oss® a été mis en place

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AVANT la chirurgie

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APRES la chirurgie.
Suture

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Slide 14

APRES la chirurgie.
2 semaines après la chirurgie

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APRES la chirurgie.
2 semaines après la chirurgie, avec prothèse amovible.
Radiographie


CHIRURGIE PIEZO-ELECTRIQUE

Nouvelle instrumentation chirurgicale


Les caractéristiques de la chirurgie piézo-électrique permettent de simplifier la greffe osseuse par abord latéral en diminuant de manière conséquente le taux de perforation de la membrane sinusienne.
De ce fait, la chirurgie piézo-électrique autorise les cliniciens faiblement expérimentés à se lancer à réaliser ce type de chirurgie avec plus d’assurance.


Liens connexes : piezo-chirurgie

 

Eviter la greffe sinusienne avec des implants Nobel Active : conférence de Carole Leconte
Piezo-chirurgie : site www.les-implants-dentaires.com. Dossier sur la Chirurgie piezoelectrique
Moteur de recherche : site www.les-implants-dentaires.com. Chirurgie piezo-électrique
 

AUTEURS / crédits

BIBLIOGRAPHIE

ACCUEIL / cas cliniques



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Mise à jour : mai 2012

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